С 1 сентября 2026 года все клиники, предоставляющие медицинские услуги за деньги, начнут работать по новым правилам. Главное новшество — пациенты будут лучше защищены от принуждения к оплате лечения. Это, как ожидают в Минздраве, должно сократить число конфликтов между медорганизациями и пациентами.
Кроме того, новая редакция Правил предоставления платных медуслуг (утверждена постановлением правительства РФ № 659) делает получение платной медпомощи более прозрачным и удобным. Например, заключить договор на платное обследование и лечение можно будет дистанционно. Упрощается оформление налогового вычета: так, покупку лекарства можно подтвердить не только рецептом на бланке с печатью, но и выпиской из медкарты.
Новые правила прямо запрещают клиникам уменьшать объем или увеличивать сроки ожидания бесплатной помощи по ОМС в случае, если пациент отказался от платных услуг. Более того, медики обязаны информировать пациента о возможности получить соответствующую бесплатную помощь в рамках программы госгарантий, если она туда входит. Это защитит пациента от ситуаций, когда в государственной поликлинике ему предлагают «ускорить» или «улучшить» лечение через кассу, уверяя, что бесплатно это сделать невозможно.
«Новые правила оцениваем положительно: они усиливают защиту прав пациентов и направлены на предотвращение распространенных нарушений, с которыми люди сталкиваются при получении медпомощи. Ключевое нововведение — запрет ситуации, при которой отказ от платной услуги приводит к сокращению объема медпомощи или увеличению сроков ее ожидания. Ранее пациенты нередко сталкивались с негласным выбором: платить или ждать», — пояснил «РГ» сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев. Как конкретно будут заключаться договоры на платное медицинское обслуживание? Например, на сайте клиники, через её мобильное приложение и даже через мессенджер «Макс». При этом пациенту не обязательно подписывать договор электронной подписью. Идентификация клиента предусмотрена через Единую систему идентификации и аутентификации (ЕСИА) — ту самую, что используется на портале «Госуслуги». Это означает, что для подтверждения личности достаточно данных, уже имеющихся в системе. То есть пациент сможет заключить договор заранее, не тратя времени на личный визит в клинику, что актуально для жителей отдалённых населённых пунктов.
Второе важное изменение: в новых правилах впервые появилось понятие «приблизительная смета» — наряду с традиционной «твердой». Что это значит на практике? Сейчас клиника не имеет права требовать доплаты за какие-либо манипуляции сверх указанных в договоре. Но часто при лечении сложных заболеваний объем вмешательства зависит от промежуточных результатов диагностики, и предусмотреть все заранее невозможно. Для таких ситуаций теперь будет применяться приблизительная смета. Тут порядок действует в интересах клиники, ведь раньше требовать доплатить за дополнительные услуги врачи не имели права. Но при этом вводится важное ограничение для защиты клиентов: если смету необходимо расширить, пациента об этом должны немедленно предупредить.
Третье нововведение касается анонимных медуслуг. Таким больным больше не нужно указывать паспортные данные в договоре. То есть анонимность пациента при решении деликатных проблем со здоровьем будет лучше защищена. При этом чётко прописанные в договоре сроки получения помощи дают пациенту реальный инструмент контроля за исполнением обязательств со стороны медиков.
Изменения коснулись и документов для оформления социального налогового вычета. Теперь клиника по заявлению пациента обязана выдать рецепт с печатью и подписью врача, а также выписку из медкарты — этого будет достаточно для налоговой службы. Клиники больше не обязаны заранее подробно сообщать пациенту о методах оказания помощи, связанных с ними рисках и ожидаемых результатах — теперь эта информация предоставляется только по просьбе пациента в доступной для него форме. При этом врачи обязаны передавать сведения о лечении в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения, когда это предусмотрено законом.
«Развитие цифровых сервисов, дистанционное заключение договоров, электронные документы и современные способы идентификации делают медпомощь более доступной, особенно для маломобильных пациентов и жителей удалённых территорий. Мы поддерживаем более чёткое регулирование вопросов информированного согласия. Пациент должен понимать, какие вмешательства планируются в ходе лечения, и осознанно соглашаться на их проведение. Позитивны и изменения в части социального налогового вычета. Упрощение требований к подтверждающим документам позволит большему числу граждан воспользоваться предусмотренными законом мерами поддержки без лишних бюрократических процедур. В целом важно, что новые правила не приводят к сокращению объёма бесплатной медпомощи и направлены на то, чтобы сделать отношения между пациентом и медицинской организацией более прозрачными и понятными», — заключил Юрий Жулев.
В Минздраве также подчёркивают: новые правила не означают, что какая-либо медицинская помощь, ранее бывшая бесплатной, станет платной. Документ регулирует лишь порядок оказания уже существующих платных услуг, делая этот процесс более прозрачным и удобным для граждан. Срок действия новых правил — до 1 сентября 2031 года.
Источник информации – rg.ru
Фото для иллюстрации из архива редакции.
